Le régime cétogène « classique », appelé « régime riche en triglycérides à chaînes longues », fournit 3 à 4 grammes de lipides pour chaque gramme de glucides et de protéines. En d’autres termes, 90 % des calories ingérées proviennent des lipides. Ce type de régime ne fournissant pas toutes les vitamines et minéraux qu’on trouve dans une alimentation plus équilibrée, le nutritionniste recommande une supplémentation en vitamines et minéraux. Parmi ces derniers, les plus importants sont le calcium et la vitamine D (pour prévenir la fragilisation des os), le complexe de vitamines B et le sélénium. Ce type de régime n’interagit pas avec le traitement médicamenteux, mais il est normal que le médecin vérifie si ce dernier est exempt de glucides/sucres.
Plusieurs études ont montré que, chez de nombreux enfants, le régime cétogène réduit et/ou prévient les crises que les médicaments antiépileptiques ne peuvent pas contrôler. D’autre part, plus de la moitié des enfants suivant ce type de régime ont enregistré une réduction de 50 % du nombre de crises ; certains d’entre eux (entre 10 et 15 %) ont même vu les crises disparaître.